Dossier du patient
Outil essentiel de la prise en charge, le dossier patient rassemble l’ensemble des données du patient : bilan initial, objectifs, suivi, réévaluations…
Le dossier médical est double :
– un dossier papier format A5 remis au patient afin de le responsabiliser davantage :
- il peut le consulter en permanence,
- chaque intervenant le consulte, permettant d’uniformiser le message à transmettre, et y mentionne ses observations.
– un dossier informatique, saisi tous les 6 mois, et restant au niveau du Centre de Prévention.
Il facilitera le suivi des patients, servira d’outil de travail au pôle de coordination et permettra leur évaluation et celle du réseau. Une demande d’autorisation auprès de la CNIL est en cours par le biais de la CPAM.